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    我市自医共体建设启动以来,市民就医情况发生了哪些改变?具体看这里——
    发布时间:2018年04月18日 09:36:23 新闻热线:62726789 , 62735052 | 返回首页 | 逛逛论坛

    内蒙古11选5一定牛 www.ehxjj.com   余姚新闻网讯(记者 胡瑾中)作为全省首批11个医共体建设试点县(市)之一,我市自去年底启动医共体建设以来,市人民医院、市中医医院、市二院、市四院牵手其他两家市级医院和20家乡镇(街道)卫生院,组成4个服务、责任、利益、管理和发展共同体,积极重构医疗服务新体系、重塑分级诊疗新秩序、打造健康管理新模式、实现基层能力新提升。那么,现在,这四个医共体在满足群众的健康需求上已取得了哪些成效呢?

      市人民医院医共体定期安排专家下沉到医共体成员单位开展义诊。图为市人民医院专家到梁弄分院举行大型义诊活动,并为患病群众及时联系床位,缓解群众看病难的问题。 通讯员 朱汉杰 摄

      【新闻回放】

      大医院“门好进”

      梁弄一位50多岁的大妈,感觉血糖一直控制不好。近日,市人民医院医共体来梁弄分院义诊时,她试着测了血糖,空腹居然高达13毫摩尔/升。内分泌科主任鲁扬马上打电话帮她联系好了床位。大妈拉着鲁医生的手感激地说:“我早想去住院治疗,但大医院床位紧张,只能边等边在家药物治疗。这次看病真是方便多了!”

      “有了医共体,到大医院检查就这么顺利!”大隐镇的毛先生近来腰部十分疼痛,连路也走不了。当地卫生院医生怀疑他腰椎间盘突出,需做腰椎磁共振明确诊断。如果是轻度压迫神经,可以采取药物及牵引、按摩理疗等保守治疗;如果是神经压迫严重或者椎管狭窄,则要进行手术治疗。医生帮他向医共体牵头单位市中医医院预约了磁共振检查。毛先生很快作了检查。从片子上看,神经压迫症状不是很严重,他就回到当地卫生院安心接受保守治疗。

      【延伸阅读】

      医共体让大小医院成“一家人”,从机制上打通了“上转下沉”梗阻,使“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的运行机制得到顺利运行,给医体区域内的病人就医提供绿色通道。同时,还可享受优先预约专家号,优先预约CT、胃肠镜、B超等仪器设备检查,优先检验化验标本等,这使农村、边远地区群众获得了更公平可及的高水平医疗服务。

      “四明山镇群众此前到城区看病,路上至少得花费一个多小时。到了城区医院,也不一定能挂得到一些专家医生或骨干医生的号,医共体改变了这一切,预约很方便?!彼拿魃椒衷涸撼せ埔妓?,病人做肠镜检查,事先在卫生院内预约并配好检查用药。等检查当天,病人服好泻药,再乘车直奔市二院肠镜室做检查就行。病人病理报告出来后,结果也会通过系统及时传到卫生院,病人下山跑一趟就够了。

      为了让医共体区域内患者享受市级医院的优质医疗资源,各牵头医院在门诊、急诊、住院部分别设置了双向转诊服务点,指定服务点工作人员负责双向转诊患者的医疗服务安排,提供尽可能的医疗便捷。同时,工作人员还负责双向转诊住院患者的每天探访工作,协调转诊住院期间诊疗中的相关事宜。

      四明山镇北溪村有个患糖尿病的老伯,因视力模糊想去眼科检查?;埔及锼岛?,老人按照约定的时间找到市二院服务台。在工作人员的热心指引下,他找到眼科毛主任看了病。老人回来后兴奋地告诉黄银芳:“市二院医护人员的态度真好,我连号都不用挂,就享受了一对一的专家服务?!?/p>

      市域医共体开展远程云诊室会诊。图为市二院医共体四明山分院的山区病人与市二院专家面对面在云诊室诊疗,山区群众足不出户就能享受市级专家的治疗服务。 通讯员 张丹峰 摄

      【新闻回放】

      家门口“病好治”

      每周日上午,小曹娥镇卫生院专家门诊室里挤满了前来看病的人,坐诊的是市四院骨伤科主任医师周国万。他是市级重点学科带头人,也是群众眼里开刀技术很棒的骨外科医生。医共体试点以来,他改每周三为每周日上午来坐诊,消息一传开,闻讯前来看病的群众越来越多,一个半天要接诊三四十人。

      南星庵村的姚大姐患有严重的肩周炎,在周边医院看了数次仍未见好。周医生对她作注射治疗并给予锻炼指导,姚大姐的疼痛缓解了,肩关节活动自如了。她的几个“五十肩”的老姐妹,一听疗效很好,都跟来找周医生看病了。

      【延伸阅读】

      医共体变“病人跑”为“专家跑”,群众在家门口看名医专家不再难。近年来,我市市级医院与沪杭甬等地18家三甲医院的37个学科建立了紧密合作关系,5家市级医院成为上级医院8个区域专科联盟成员。目前,全市共建有5个省级医学重点学科、4个宁波市级医学重点学科(或县级医学龙头学科)和1个院士工作站,让更多的城乡居民选择留在市域内就诊。

      医共体各牵头医院结合地方疾病谱和自身优势,通过科室共建、设立慢性病专科专病门诊、开设联合病房等方式,推动基层分院“一院一品”特色专科建设,引导各分院实现差异化发展,形成品牌效应,逐步打造“特色小院”,让群众的常见病、多发病在家门口得到及时有效的诊治。

      市人民医院以提升基层急救能力、慢性病规范诊治和综合病房建设为重点,定期对梁弄分院开展医疗质量、护理质量等方面督查,达到服务“同质化”目标。市二院在兰江分院设立专家工作室,助建消化内镜诊疗中心和协助开展住院病房服务;在牟山分院开设妇产科门诊,并帮助提升中医科诊疗水平;在大岚分院开设眼科医疗服务,协助提升妇产科诊疗能力和超声检查能力;在四明山分院开设中医科和口腔科;在鹿亭分院帮助医技科室提高综合服务能力。

      市中医医院除在凤山分院共建中西医结合全科基地外,以中医骨伤科、中医外科和手外科为重点科室的医疗团队进驻三七市分院,打造辐射姚东诸乡镇的大外科分中心,让外科常规手术在当地能得到解决。市四院启动“人才调配库”建设,促进人才合理流动。同时,在临山分院设老年病、肿瘤联合病房,并开展儿科门诊;在朗霞分院扶植中医科、内分泌科、骨科专科,并帮助超声科提高诊疗水平;在小曹娥分院开展骨伤科、妇科门诊,并帮助提高放射科诊疗水平;在黄家埠分院开展中医科门诊、设立共建消化内科、骨伤疼痛康复科。通过切实提高对口支援工作效率,提高群众就医满意度。

      各医共体在定期选派相关科室专家和骨干医生定期下基层开展门诊、查房、会诊、手术等帮扶活动的同时,今年以来还组织各临床科室专家开展形式多样的送医下乡活动,受到基层群众的普遍欢迎。

      市四院医共体骨伤科专家周国万到小曹娥分院坐诊,当地群众在家门口就可以找专家看病,极大地方便了群众。 通讯员 沈文娣 摄

      【新闻回放】

      慢性病“药好配”

      “你要的‘康忻’药有啦!”日前,患高血压、冠心病的王女士走进兰江街道舜南社区卫生服务站,听到医生的话很惊喜。她每天要吃六七种控制高血压、冠心病的药,但之前在社区卫生服务站无法配齐,有种药连医院“方便门诊”都配不了,她只好去市人民医院开处方。现在慢性病患者的用药品种增加了,她马上与社区医生签了家庭医生服务协议,配药时享受了免诊疗费的优惠,还减少了药品的自费支出。

      【延伸阅读】

      为满足家庭医生签约服务居民合理用药需求,使医改惠民真正落到实处,我市对慢性病的诊疗、管理、用药范围、配备,门诊、药事服务、用药预约和配送服务进行了统一规范,鼓励医共体牵头单位专科医生、基层成员单位全科医生、村卫生室的乡村医生组成“三位一体”服务居民,提供医疗与预防相融合的慢性病协同服务。对于个别签约患者延续诊疗所必需、基层医疗机构未常规配备或首次购进的慢性病用药品种,由家庭医生审核并按相关流程采购,药品到货后由该家庭医生所在服务团队工作人员及时电话告知或提供上门送药服务。

      下步,各医共体牵头医院将设立“全科门诊”,配备业务水平高、责任心强的医师为患者服务。酌情设立“慢性病发药专用窗口”或“慢性病用药咨询窗口”,使普通患者能够快速获得药物,慢性病患者能够耐心等待、核对药物、获得用药咨询指导,提高患者满意度。各基层医疗机构门诊药房将增设“慢性病用药专区(专柜)”。根据各慢性病病种签约人数和实际用药情况分类放置。

      对慢性病人的管理,各医共体都重视非药物干预。市中医医院在凤山分院增设“糖尿病医护结合专科门诊”,由内分泌科专家与糖尿病专科护士一起坐诊,为糖尿病病人提供一系列的个性化精准服务,有效提高了社区居民的健康保健意识,减少了并发症的发生。市二院在兰江分院也开展以“糖友俱乐部”为载体的糖尿病防治体系建设,由市级专家和技术骨干加入到签约医生团队,推进慢性病的预防、治疗、管理,努力使群众“不生病、少生病、晚生病”。

      市中医医院医共体结合社区居民健康情况,开设糖尿病医护结合专科门诊。图为市中医医院宋蒙蒙主管护师在给居民普及糖尿病的日常保养知识。通讯员 陈高宏 摄

      【新闻回放】

      一体化“事好办”

      在大隐镇工作的一名温州女子,因咳嗽、胸闷、呼吸困难,去当地卫生院输液。医生给她拍片后,发现她胸腔有大量积液,病情较严重,遂将图像资料发到医共体的医生微信群上会诊。医生们的结论是,该患者应及时治疗消除积水,否则将越积越多引起肺不张,严重危及生命。据此,病人被立刻转到市中医医院,及时做了CT检查,并接受穿刺抽水手术。当晚,病人家属从温州老家赶来,看到病人已化险为夷,对众医生接力施救深表感激。

      【延伸阅读】

      医共体启动以来,各科室都建起了探讨业务的医生微信群,平时遇到疑难病例,在群里提出后,大家参与讨论、会诊,提供建议,从而为患者救治赢得了宝贵的时间,也达到了基层医院小病治得好、大病不耽误的目标。

      为提高基层医务人员解决实际问题的能力,打造“同质化”医生,市卫计局将对全市20家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和辖区村卫生室(社区卫生服务站)的3000余名基层医务人员开展“融合式”培训。该培训由各医共体组织,参加对象包括医疗、护理、妇幼保健、疾病预防控制、中医药人员以及乡村医生等。培训内容因地制宜,统筹安排理论培训、临床培训及基层实践培训,注重全科诊疗模式和基本公共卫生服务能力培养。

      今年一季度以来,各医共体相继举办了急诊急救能力、基层卫生人才服务能力、基层常见疾病诊疗方案、乡村医生能力提升和中医适宜技术等各类培训班。同时,采取线上线下融合、分层分类融合、交流互动融合、医疗预防融合等整合式培训,使培训更加精准化、同质化。目前,参加培训的基层医务人员已有近300人次。此外,市卫计局综合“融合式”“同质化”培训和远程医疗等手段,先后依托市胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重新生儿和危重孕产妇救治中心开展培训,不断提升市域急危重症综合救治能力。

      医共体的一体化建设,推动了医疗资源优化组合和高效利用。市二院医共体成立下沉山区的“医技分中心”,派出技术骨干及管理人员,指导各成员单位放射、检验、超声、药事等质量管理。针对部分山区卫生院使用手提式消毒锅,湿包现象严重,以手工清洗医疗器械洗消不彻底,器械生锈现象明显,灭菌效果难以保障等问题,从3月1日起,市二院医共体在系统内率先实施集中消毒灭菌管理工作。目前,共接收1家社区卫生服务中心、4家乡镇卫生院的消毒灭菌物品13批次,供应无菌器械包156包,减少设备投入、耗材采购及专用用房改造相关费用近10万元,灭菌合格率达100%,消除了院内感染安全隐患。

      市四院医共体充分利用宁波李惠利医院护理和院感的优质资源,定期开展护理人员的轮训、护理和院感考核,共同分享护理和院感质控经验。

      医共体的建设,已经迈出惠民第一步,获得医患双方的许多点赞。据最新统计,我市住院市域就诊率已达86.3%,门诊基层就诊率已达67.64%。但这项民生工程尚处在探索阶段,目标确定到真正实现还有一个较长的过程。市卫计局有关负责人表示,接下去,医共体建设进入全面加速推进阶段,我市将在医保政策、财政补助、人事薪酬等运行机制上寻找新突破,切实打破促进资源整合优化的制度障碍,为医共体发展增添驱动力,让群众在改革中享有更多获得感。

      市二院医共体开展“融合式”诊疗服务能力提升培训,统筹安排理论培训、临床培训及基层实践培训,打造“同质化”医疗队伍。 通讯员 邹国庆 摄 

     (来源:余姚新闻网-余姚日报 编辑:夏丽霞)

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